As especialidades mais envolvidas no diagnóstico e tratamento dos sarcomas são:

• Ortopedia
• Cirugia Geral
• Oncologia Médica
• Anatomia Patológica
• Imagiologia
• Medicina Nuclear
• Radioterapia

Num doente com história clínica e exame clínico suspeitos de cancro do osso e de partes moles, devem ser feitos vários exames:

- Exames radiológicos: Radiografia convencional, ecografia, TC e/ou RMN;

- Biopsia óssea ou de partes moles guiada por imagem: colheita através de biopsia por agulha de fragmentos do tecido suspeito de osso com lesão.

- Exame histológico: Quando observado ao microscópio o material colhido através de uma biopsia é que é possível confirmar o diagnóstico de cancro.

Posteriormente ao diagnóstico é necessário fazer o estadiamento, para avaliar a extensão da doença.

O estadiamento é o processo pelo qual nos certificamos se as células do cancro se espalharam para outras estruturas próximas ou mais distantes. A informação obtida pelo processo de estadiamento determina o estadio da doença, fundamental para o tratamento poder ser planeado.

No caso do cancro do osso e partes moles podem ser pedidos, se ainda não foram:

• Exames de Imagiologia: Radiografia convencional, TAC e RMN;
• Exames de Medicina Nuclear: Cintigrafia óssea e PET.

A disseminação do cancro por várias outras partes do organismo pode dar-se de duas formas:

• Por contiguidade - invadindo através do tecido normal circundante;
• À distância - pelos sistemas circulatórios: sanguíneo ou linfático.

Os estadios do cancro têm implicação no tratamento podendo ser classificado da seguinte forma:

• Localizado: Não invadiu nem metastizou para fora dos tecidos onde se originou. Esta doença poderá ser removida cirurgicamente;
• Metastizado: A doença disseminou-se por outros órgãos.

Tendo em conta o estadiamento a equipa clínica multidisciplinar avaliará o melhor tratamento a seguir. Há alguns fatores iniciais que podem afectar o prognóstico desta doença e determinar as escolhas terapêuticas:

• A localização do tumor e se existe doença em mais do que um tecido;
• A dimensão do tumor;
• O tipo de tumor, baseado na avaliação pela Anatomia Patológica do tipo de células que lhe deu origem;
• A presença de doenças genéticas no doente;
• A extensão da doença, ou seja, se o tumor metastizou para outras partes do organismo.

Opções terapêuticas

Após reunião da equipa multidisciplinar, as opções de tratamento podem passar pela cirurgia, radioterapia e quimioterapia:

Doença localizada – a principal opção é a cirurgia, habitualmente complementada com radioterapia. Em determinadas situações, pode ser usada a quimioterapia antes ou depois da cirurgia. 

Doença Metastizada – as localizações mais frequentes de metastização são os pulmões. Nestes casos as opções de tratamento incluem: cirurgia, quimioterapia e radioterapia, isolados ou em associação, adequados a cada situação clínica.