As especialidades mais envolvidas na abordagem ao cancro do reto são:

• Gastrenterologia
• Cirurgia Geral / Colorretal
• Anatomia Patológica
• Imagiologia
• Medicina Nuclear
• Oncologia médica
• Radioterapia

Existem também especialidades complementares com um papel muito relevante neste tipo de cancro:

Genética Médica

• Avaliação de risco familiar de cancro

Medicina Física e de Reabilitação

• Recuperação pós-cirúrgica

Cuidados Paliativos

• Consulta aberta e unidades de internamento

Nutrição

Cardio-oncologia

Psico-oncologia

O diagnóstico inicial de cancro do reto deverá ser realizado da seguinte forma:

• Colonoscopia total - é o exame recomendado para o diagnóstico precoce de cancros do cólon e do reto. Caso a mesma não tenha sido efetuada na fase de diagnóstico é executada para detetar sinais de outro(s) cancro(s) síncrono(s) em todo o órgão.
• Ecografia endorectal (para cancro do reto) - consiste na introdução de uma sonda pelo ânus e permite verificar a profundidade que o cancro do reto poderá ter e se os gânglios linfáticos ou outras camadas da parede do cólon foram invadidos
• Tomografia Computorizada do tórax, abdómen e pelve - permite verificar se o cancro metastizou para o fígado, os pulmões ou outros órgãos
• Ressonância Magnética do reto - permite avaliar a profundidade do cancro nas diferentes camadas da parede do reto, e se os gânglios linfáticos na vizinhança do reto já foram, ou não, invadidos pelo cancro

O diagnóstico completo pressupõe o estadiamento da doença, ou seja, a determinação da extensão da doença e qual o seu estadio. Na Anatomia Patológica é feita a avaliação laboratorial das células do tumor, colhidas através da colonoscopia ou é avaliada tecido tumoral, recolhido através de cirurgia.

• A Medicina Nuclear é uma das especialidades envolvidas no estadiamento da doença oncológica através da realização de PET e cintigrafia.

A combinação de tratamentos é muitas vezes a forma mais efetiva de tratar o cancro do reto, por isso para cada caso, os nossos especialistas avaliam as diferentes possibilidades à sua disposição, tendo conta o estado geral do doente, o tamanho e localização do tumor e se este se espalhou para os nódulos linfáticos ou para outros órgãos.

• Cirurgia

Tal como na maioria dos tipos de cancro a deteção precoce é fundamental no percurso do doente, sendo a cirurgia sem mais combinações de tratamentos a opção indicada nos estadios iniciais do cancro do reto.

Na CUF, os nossos especialistas executam todas as técnicas cirúrgicas possíveis no tratamento do cancro do reto, nomeadamente as cirurgias por laparoscopia ou assistidas por robô. Estas técnicas, minimamente invasivas, possibilitam uma recuperação mais rápida e representam uma maior probabilidade de preservação dos nervos que comandam funções fisiológicas como a capacidade de defecar normalmente ou a saúde sexual.

• Radioterapia

A radioterapia nos carcinomas colo-rectal é geralmente utilizada com o intuito de reduzir o risco de recidiva local.

É habitualmente indicada como tratamento neoadjuvante (antes da intervenção cirúrgica) em associação à quimioterapia, com o objetivo de redução tumoral e reduzir a probabilidade de colostomia definitiva.

Cerca de 15 a 20% dos tumores apresentam resposta completa, podendo ser equacionada a vigilância activa nestes casos em contexto de ensaio clínico.

• Tratamentos com fármacos

Os tratamentos sistémicos, nomeadamente a quimioterapia para o cancro do reto, são maioritariamente utilizados em combinação com a cirurgia e com a radioterapia. A escolha da quimioterapia e dose a administrar são baseadas no diagnóstico molecular do tumor para que o tratamento seja o mais personalizado, preciso e com menos efeitos secundários possíveis. 

A quimioterapia para o cancro do reto pode ser aplicada antes ou depois da cirurgia. Se for antes, designa-se por tratamento neoadjuvante, ser for após a cirurgia, tratamento adjuvante. A escolha, por parte da sua equipa clínica de uma destas opções, depende sempre da extensão da doença, da localização do tumor e do seu estado geral.

O tratamento neoadjuvante tem por objetivo diminuir o tamanho do tumor de forma a possibilitar a cirurgia com o menor impacto possível na sua qualidade de vida.

O tratamento adjuvante procura limpar as células malignas que não foram detetadas, mas que podem estar em circulação. A adjuvância contribui também para diminuir a probabilidade de o cancro voltar.

• Ensaios Clínicos

Na CUF Oncologia, os nossos médicos procuram oferecer-lhe o melhor tratamento médico disponível. Muitas vezes, esse plano terapêutico pode passar por lhe oferecer a possibilidade de participar num ensaio clínico.

Procuramos estar a par e contribuir para o conhecimento médico e científico, tanto em novas formas de diagnosticar o cancro, como em novas formas de o tratar. 

Fale com o seu médico sobre esta possibilidade.

• Hospital de Dia
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Contacte a Gestora Oncológica Elsa Oliveira

hcis_gestoras_oncologicas@cuf.pt 

Linha CUF Oncologia

800 100 077 

(Dias úteis das 08h00 às 19h00; Sábados, Domingos e Feriados das 09h00 às 18h00)

Geral Hospital CUF Tejo

Tel.: 213 926 100

(Dias úteis das 08h00 às 19h00; Sábados, Domingos e Feriados das 09h00 às 18h00)

• Consulta de Cirurgia Geral
• Consulta de Proctologia
• Consulta de Gastrenterologia

Centro de Cirurgia e Patologia Digestiva (Cirurgia Geral e Gastrenterologia)

Piso 3

Os exames de gastrenterologia são realizados no serviço de Exames Especiais, Piso 1

Os exames de imagiologia realizam-se no serviço de imagiologia, Piso 0

Serviço de Hemato-Oncologia

CUF Oncologia

Piso 5

Tel.: 930 534 661 (dias úteis 08h00-20h00)

O serviço está distribuídos pelos pisos 3, 4 e 5

Consulta de Radioterapia

CUF Oncologia, Piso 5

Tratamentos de Radioterapia

Hospital CUF Descobertas

Edifício Descobertas 1

Piso -2

Serviço encontra-se no Piso 0 com entrada pela Av. 24 de Julho.