​Escarlatina: conheça os sintomas e saiba como se transmite

A escarlatina é uma das doenças exantemáticas da infância. É uma doença infecciosa provocada por uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes (grupo A - SGA) que se apresenta na forma de erupção cutânea (manchas na pele) muito característica, com tom vermelho, causada pela libertação de toxinas bacterianas.

Esta bactéria é a causa mais comum de amigdalite aguda bacteriana nas crianças e adolescentes.

O pico desta infeção ocorre durante o inverno e a primavera, e predomina na faixa etária dos 5 aos 15 anos.

Sintomas da escarlatina

A doença caracteriza-se por febre alta e dor de garganta, seguida de erupção cutânea em 24-48 horas. Outros sintomas:

• Manchas vermelhas na pele, com início tipicamente na cabeça / face e ao nível do tronco, podendo estender-se até aos membros superiores
• A pele tipicamente é áspera ao toque
• Pode aparecer descamação da pele 5 a 6 dias depois do início do quadro

Durante o quadro pode ser ainda verificado o aparecimento de:

• Língua com aspeto de uma framboesa ou de um morango
• Dificuldade alimentar e/ou vómitos alimentares, pela inflamação da garganta
• Gânglios linfáticos aumentados e dolorosos ao nível do pescoço
• Dor abdominal

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é apenas clínico. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário realizar um teste de deteção rápida de SGA para confirmar a presença da bactéria. Este consiste na colheita de uma amostra de saliva da garganta com uma zaragatoa.

Outro tipo de exames fica reservado para os casos com suspeita de complicações.

Fatores de risco / modo de transmissão

• Contactar com uma pessoa infetada (secreções nasais e gotículas expelidas na tosse ou no espirro)
• Manuseamento de objetos ou superfícies infetadas (como toalhas, roupa de cama ou utensílios de cozinha)

O tempo de incubação da doença é de 2 a 5 dias.

Prevenção

• Lavagem das mãos
• Desinfeção de roupas, toalhas e lençóis utilizados pela pessoa infetada
• Evicção escolar pelo menos 24h após iniciar antibiótico

Tratamento da escarlatina

O tratamento inclui medidas sintomáticas com analgésicos e ingestão de dieta líquida ou mole, fria a tépida.

Atualmente, a doença é facilmente tratada com antibióticos que erradicam a bactéria da garganta. Este pode ser administrado no domicílio por via oral ou, em alguns casos, em toma única intramuscular. Tem como objetivo diminuir a duração e gravidade dos sintomas (que melhoram em 48h-72h), diminuir a transmissão da doença e prevenir o aparecimento de complicações tais como:

• Abcesso
• Otite média aguda
• Sinusite aguda
• Pneumonia aguda
• Fasceíte necrotizante
• Artrite reumática

Outras complicações incluem:

• Lesão renal

A escarlatina é uma doença benigna, sendo que a infeção pelo SGA é autolimitada na maioria dos casos. Contudo, raramente, pode originar doença invasiva com envolvimento e disfunção de vários órgãos. Estes podem apresentar-se na forma de febre alta, vómitos e prostração, associados a pele com tom vermelho tipo queimadura. Nestas situações a taxa de mortalidade é mais alta, sendo necessário tratamento hospitalar (por vezes em Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos). Esta evolução tem sido reportada em alguns países, sem que, no entanto, corresponda ao aumento de número de casos graves noutros.

Sinais de alarme para observação numa urgência

• Febre e manchas vermelhas na pele
• Vómitos persistentes
• Prostração