Osteodensitometria
O que é?
A osteodensitometria é um exame efetuado com recurso a raios-X (baixa dose de radiação) e que permite avaliar a densidade dos ossos.
Este exame utiliza raios-X para medir a quantidade de cálcio e outros minerais ósseos num determinado osso.
A avaliação por osteodensitometria é realizada ao nível do fémur e da coluna lombar. A medição no antebraço (rádio) é apenas reservada para os casos em que a avaliação nas regiões anatómicas anteriores não seja possível ou fiável.
Vantagens e benefícios
É ainda hoje um dos meios complementares que melhor permite o diagnóstico, avaliação do risco de fratura e controle terapêutico da osteoporose.
Contudo, a osteodensitometria não deve ser encarada como um método de rastreio universal para utilizar em todas as mulheres após a menopausa.
Metodologia
No dia do exame, não é necessário jejum mas é importante não ingerir suplementos de cálcio nas 24 horas anteriores.
Após os 65 anos a osteodensitometria do fémur proximal é a que oferece maiores garantias de precisão e, como tal, essa é a localização a preferir.
Durante a realização do exame, o doente deita-se confortavelmente sobre uma mesa, enquanto o aparelho percorre área a avaliar.
Como se referiu, a exposição aos raios-X durante a realização deste exame é extremamente baixa. No entanto, como em todos os procedimentos com radiações, a mulher que considere a possibilidade de estar grávida deve informar o seu médico.
Após o posicionamento correto, o exame em si deve demorar entre 1 a 4 minutos por cada região de estudo.
Indicações
- Identificação de uma redução na densidade óssea antes da ocorrência de uma fratura
- Determinação do risco de fratura
- Confirmação de um diagnóstico de osteoporose após uma fratura
- Monitorização do tratamento da osteoporose
- Casos em que ocorre uma perda de altura superior a 4cm
- Fracturas espontâneas ou após traumas pouco violentos
- Utilização de medicamentos que podem provocar osteoporose (corticoides, por exemplo)
- Após um transplante (devido à medicação utilizada)
- Quando ocorre uma diminuição nos níveis hormonais, como na menopausa ou durante alguns tratamentos (por exemplo, cancro da próstata).
Têm também indicação para a realização de osteodensitometria:
- Mulheres com idade superior a 65 anos e homens com idade superior a 70 anos
- Mulheres pós menopáusicas com idade inferior a 65 anos
- Homens com idade superior a 50 anos se apresentarem fatores de risco
- Mulheres pré menopáusicas
- Homens com idade inferior a 50 anos se existirem causas conhecidas de osteoporose ou fatores de risco.
Cuidados a ter
A osteodensitometria é um exame fácil, rápido e indolor que não requer preparação especial.
Se o paciente realizou recentemente um exame com material de contraste injetável ou com bário deve informar o médico, uma vez que esses materiais podem interferir com a osteodensitometria
Prescrição da Osteodensitometria na Osteoporose do Adulto, Direcção Geral da Saúde, 2010
Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2011
Radiological Society of North America, Fevereiro de 2014