Tratamento com radiofrequência

Nódulos benignos da tiroide

O que é?

O tratamento por radiofrequência é um procedimento menos invasivo que permite reduzir o tamanho dos nódulos benignos da tiroide, sem que seja necessária uma cirurgia.

A percentagem de pessoas com nódulos da tiroide palpáveis representa cerca de 5% da população. Recorrendo a ecografia podem detectar-se nódulos tiroideus em cerca de 40% dos adultos. A esmagadora maioria (cerca de 90%) destes nódulos são benignos. Porém, alguns nódulos podem ser causa de desconforto cervical ou de deformidade estética no pescoço.

Até há alguns anos a única terapêutica eficaz para estas situações seria a cirurgia (o que implica a remoção de, pelo menos, o lado da tiroide afectado). Porém, a cirurgia obriga a anestesia geral, requer internamento hospitalar e deixa uma cicatriz visível no pescoço, para além de poderem surgir algumas complicações, como por exemplo rouquidão. Retirar metade da tiroide pode também obrigar a fazer substituição com hormona tiroideia, sendo esta substituição obrigatória sempre que toda a tiroide é removida.

O interesse por técnicas menos invasivas que permitam reduzir significativamente o tamanho dos nódulos benignos, sem que seja necessária uma cirurgia, tem aumentado nos últimos anos. A radiofrequência é atualmente a mais estudada e praticada destas técnicas minimamente invasivas.

Vantagens e Benefícios

Como se trata de um procedimento pouco invasivo e relativamente simples, é realizado recorrendo apenas a anestesia local, sob controlo de ecografia e, sem necessidade de internamento. 

A radiofrequência é a técnica menos invasiva com mais resultados publicados e que alcança consistentemente a maior redução de volume nodular.

Indicações

Este procedimento está indicado para os nódulos benignos da tiroide, por isso requer que seja realizada previamente uma citologia, com resultado benigno do nódulo a ser tratado. 

Metodologia

A técnica consiste em inserir uma agulha especial (conectada a um gerador de radiofrequência) no nódulo, e destruí-lo pela ação térmica da radiofrequência.

Os nódulos tratados sofrerão depois redução progressiva de volume ao longo dos meses e anos seguintes. Estas reduções chegam frequentemente a 70% do volume nodular e por vezes mais. Esta redução de volume permite, na maior parte dos casos, anular eficazmente os sintomas compressivos e/ou a deformidade estética causada por nódulos procedentes.  

Complicações

Embora simples e pouco invasivo, este procedimento pode causar algumas complicações locais, geralmente transitórias, designadamente dor local.

Fontes

Deandrea M. et al. Long-term efficacy of a single session of radiofrequency for benign thyroid nodules. A longitudinal 5-year observational study. J Clin Endocrinol Metab, September 2019.

Papini  E., et al. 2020 European Thyroid Association Clinical Practice Guideline for the use of Image-guided Ablation in Benign Thyroid Nodules.  Eur Thyroid J 2020.