Luxação: o que é e como tratar?

As luxações são um problema muito comum e consistem no deslocamento dos ossos de uma articulação (o ponto em que dois ou mais ossos se unem). Isto é, o osso sai da sua posição normal, fica “fora do sítio”.

As luxações podem ser parciais ou totais e ocorrer em qualquer articulação, contudo, as mais comuns são: maxilar, dedo, anca, ombro (a mais comum nos adultos), cotovelo (a mais comum nas crianças) e joelho.

Como pode acontecer uma luxação?

Existem várias causas para a luxação, tendo estas origem nalgum tipo de trauma, como quedas, sofrer uma pancada / colisão, acidentes e prática de desportos de contacto (por exemplo, futebol, artes marciais).

Além disso, quando os músculos e tendões que suportam determinada articulação não estão devidamente fortalecidos, a luxação pode ocorrer durante o desempenho de atividades do dia a dia. Estas últimas são mais comuns em pessoas com idade superior a 65 anos, que não só têm fraqueza muscular como também problemas de equilíbrio.

Doenças que afetam as articulações, como a síndrome de Ehlers-Danlos, também colocam a pessoa em maior risco de luxação.

Quais são os sintomas de luxação?

Embora os sintomas da luxação possam variar consoante a gravidade e a localização da lesão, habitualmente verificam-se os seguintes sintomas:

• Dor
• Inchaço, edema
• Articulação deformada (o osso aparenta estar fora do sítio)
• Hematomas (nódoas negras)
• Vermelhidão ou descoloração da zona afetada
• Dormência ou formigueiro na articulação
• Instabilidade da articulação
• Incapacidade de mexer a articulação

Para fazer o diagnóstico de uma luxação, a observação, movimentação da zona afetada e conhecer a causa da lesão podem ser o suficiente. Contudo, nalgumas situações o médico assistente pode também requisitar exames como raio-X ou ecografia, por exemplo. Deste modo, pode avaliar-se melhor a gravidade e localização exata da lesão.

Como tratar uma luxação

Em caso de suspeita de luxação é muito importante que consulte um médico assim que possível e que não tente mexer ou colocar no sítio a articulação em questão, pois pode causar danos noutros tecidos. Enquanto espera pela consulta com o seu médico assistente deve aplicar gelo e manter a zona elevada, contribuindo assim para o alívio da dor.

O tratamento da luxação depende de fatores como localização e gravidade da lesão e pode incluir várias abordagens:

• Medicação para redução da dor.
• Manipulação da zona, colocando os ossos novamente na sua devida posição. O médico poderá administrar um sedativo ou anestésico não só para que a pessoa se sinta confortável, mas também para relaxar os músculos que envolvem a articulação, facilitando o processo.
• Descanso: uma vez reposicionada a articulação, o médico poderá recomendar que esta seja mantida imóvel. Para isso, pode ser colocada uma tala ou uma imobilização (tira de tecido suspensa no pescoço, que tem como objetivo manter o braço apoiado e suspenso) durante algum tempo.
• Aplicação de gelo.
• Reabilitação, nomeadamente através de fisioterapia, com exercícios que fortaleçam os músculos e ligamentos que envolvem a articulação.

Por vezes, a cirurgia pode estar indicada. É o caso, por exemplo, de quando a manipulação não é eficaz no reposicionamento dos ossos ou aquando da deslocação resultaram danos aos vasos sanguíneos e nervos, ossos, músculos ou ligamentos. A cirurgia pode ainda estar indicada em casos em que a luxação já ocorreu várias vezes, sobretudo no ombro.

A recuperação e retoma da vida normal

A maioria das luxações cura completamente, sem complicações graves ou a longo prazo, e o tempo de recuperação poderá variar de caso para caso, dependendo de fatores como a gravidade e a articulação em que ocorreu a deslocação. Por exemplo, enquanto a luxação num dedo pode levar três semanas a resolver-se, no caso de uma luxação da anca a recuperação pode envolver vários meses.

De um modo geral, a pessoa pode voltar a trabalhar ou a frequentar as aulas quando a articulação é novamente posta no lugar pelo médico. O retorno a outro tipo de atividades, como a prática de desporto ou tarefas domésticas, deve ser feito tendo em conta o aconselhamento médico.

Sabia que...

Quando a luxação ocorre no joelho ou no ombro há maior risco de, no futuro, esta voltar a acontecer na articulação anteriormente afetada. Usar equipamento de proteção, por exemplo, durante a prática de exercício físico, pode ajudar a reduzir o risco.

Como reduzir o risco de luxação

• Ser fisicamente ativo para manter fortes os músculos e tendões que rodeiam as articulações.
• Manter um peso saudável, evitando assim exercer pressão excessiva nos ossos.
• Ser cauteloso sempre que estiver a usar escadas para evitar quedas.
• Usar equipamento de proteção durante a prática de desportos de contacto.
• Supervisionar as crianças quando estiverem a brincar.
• Evitar puxar com força o braço ou ombro de uma criança, pois fazê-lo pode resultar em algum tipo de lesão ou luxação.