O que é a conização?
O nome vem de cone - a forma da fração do colo do útero que é recolhida durante a cirurgia de conização. Saiba como é feita e quais os objetivos.
A conização é uma excisão em forma de cone de tecidos do colo do útero. O objetivo desta intervenção pode ser confirmar um diagnóstico de lesão do colo do útero com a posterior análise dos tecidos ou retirar células alteradas do colo do útero para que não evoluam para neoplasias graves.
Em que situações poderá ser indicada uma conização?
É possível ter de fazer uma conização perante suspeitas de cancro do colo do útero.
A conização pode também ser indicada para a remoção de células de aspeto anormal na parte exterior do colo do útero ou no interior do colo do útero. Se não forem retiradas, estas células podem evoluir para neoplasias avançadas. Depois da remoção, todos os tecidos seguem para análise pela anatomia patológica.
Como é feita a recolha dos tecidos?
Esta intervenção dura cerca de 15 minutos e é feita em ambulatório, o que significa que não necessita de internamento, habitualmente sob anestesia local ou sedação. É introduzido um espéculo vaginal, por onde o médico realiza a observação da zona a operar - um gesto muito semelhante ao da citologia (também conhecida por Papanicolau) - e, com um instrumento de eletrocirurgia, é retirada uma fração do colo do útero em forma de cone. Depois da extração, é colocada nesta zona uma espécie de esponja com medicamento para não haver hemorragias e facilitar a recuperação.
Depois da intervenção, há um período de repouso e observação no hospital - de 30 minutos a uma hora. Devem ser cumpridas as recomendações do médico ginecologista após o procedimento sobre a necessidade de repouso e de evitar esforços.
Como é a recuperação desta intervenção?
Nas 24 horas que se seguem à conização é importante reforçar a ingestão de água e manter refeições equilibradas e saudáveis.
É possível que nos dias após a intervenção possam surgir algumas dores e desconforto, além de corrimento ensanguentado com algum odor nas três a quatro semanas que se seguem à conização. Nunca deve ser usado um tampão para absorver este corrimento, mas sim pensos higiénicos.
Cumpra as recomendações do seu médico ginecologista e tome os medicamentos prescritos e adote os cuidados com a higiene íntima. Nesse período não devem ser utilizados duches vaginais nem banhos de imersão. É provável que a menstruação seguinte sofra um atraso ou tenha um maior fluxo pelo que deve cumprir as recomendações sobre atividade sexual e medidas de contraceção.
Há mais tratamentos a fazer depois da conização?
Se o objetivo era apenas retirar células alteradas, na maioria dos casos, esta intervenção é definitiva e não carece de mais tratamentos, apenas de vigilância periódica. No entanto, se as análises revelarem a presença de células tumorais cancerígenas, o médico indicará quais os tratamentos subsequentes necessários.
Em qualquer dos casos, semanas depois da conização deverá haver uma consulta de seguimento para observação da zona operada e confirmação da recuperação.
Cancer Research UK, outubro de 2022
Memorial Sloan Kettering Cancer Center, outubro de 2022
Serviço Nacional de Saúde, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, E.P.E., outubro de 2022