Alveolite dentária

O que é?

A alveolite dentária é uma das complicações mais comuns que podem acontecer após uma extração dentária. Classifica-se em alveolite seca ou alveolite supurativa. A alveolite supurativa surge quando se forma uma infeção no alvéolo dentário. A alveolite seca surge quando o coágulo sanguíneo não se forma ou é acidentalmente removido ou deslocado. O coágulo sanguíneo é importante para proteger o alvéolo dentário, nomeadamente o osso e tecidos circundantes que ficam expostos após a remoção do dente. Além disso, será também a base para a cicatrização e crescimento de novo osso e tecido mole.

Sintomas da alveolite dentária

A dor inerente à alveolite dentária começa, geralmente, um a três dias após a extração dentária e pode durar cerca de cinco a seis dias. Os sintomas variam e incluem:

• Dor intensa no local da extração
• Hálito desagradável (halitose)
• Sabor desagradável na boca
• Irradiação da dor para o ouvido, olho, têmpora ou pescoço

Causas

Apenas 1% a 5% dos pacientes desenvolvem alveolite dentária depois da extração de um dente, sendo que 30% dos casos estão associados à extração dos sisos inferiores. O motivo do seu aparecimento não é claro, contudo, surgem como possíveis causas o tipo e quantidade de bactérias presentes na cavidade oral e possíveis traumatismos na área afetada, seja durante a cirurgia ou depois, por exemplo, tocando acidentalmente com a escova de dentes no coágulo.

Há ainda alguns fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de se desenvolver alveolite dentária:

• Ser fumador e/ou mascar tabaco
• Infeção preexistente na zona intervencionada
• Prática de uma má higiene oral
• Não seguir os cuidados indicados após a cirurgia
• Bochechar intensamente
• Cirurgia de extração dentária prolongada
• Utilizar pílula contracetiva ou fazer terapia de substituição de estrogénio
• Já ter tido alveolite dentária

O tipo e número de dentes extraídos pode ser um fator de risco, dado que a alveolite dentária é mais comum após a remoção de dentes do siso ou outros molares e em extrações unitárias.

Diagnóstico

Se o paciente tiver sintomas compatíveis com alveolite dentária deverá consultar o médico dentista para este confirmar o diagnóstico. Isto é feito, por norma, apenas com um exame objetivo visual. Poderá ser necessário realizar uma radiografia para confirmar que não foram deixados fragmentos de dente e para excluir a possibilidade de osteomielite (infeção do osso).

Tratamento da alveolite dentária

A alveolite dentária é uma condição temporária que se trata rapidamente com os cuidados adequados. O principal foco do tratamento é a gestão da dor.

Para ajudar a diminuir os sintomas, pode ser feita a lavagem do alvéolo dentário com uma solução salina, a curetagem alveolar para limpeza da zona afetada e o seu preenchimento com produtos medicamentosos para aliviar as dores e promover uma correta cicatrização dos tecidos.

O médico dentista poderá ainda prescrever analgésicos, anti-inflamatórios ou antibióticos conforme os sinais e sintomas apresentados.

Em casa, o paciente deverá manter uma correta higiene oral complementada por um bochecho com um elixir à base de Clorhexidina 0,12% durante o tempo recomendado pelo médico dentista e fazer a aplicação de gelo ou compressas frias para diminuir a dor e desconforto.

Prevenção

Algumas medidas, antes e depois da cirurgia, podem ajudar a diminuir a probabilidade de se desenvolver alveolite dentária.

Antes da cirurgia:

• Reduzir ou mesmo parar o consumo de tabaco
• Suspender qualquer medicação que possa interferir com a formação de coágulos

No dia a cirurgia:

• Bochechar, em consultório, com elixir à base de Clorhexidina 0,12%

Após a cirurgia:

• Evitar:
  • Fumar durante os primeiros dias após a cirurgia
  • Comida quente e sólida, refrigerantes ou álcool
  • Bochechar intensamente ou fazer movimentos de sucção
  • Praticar desporto e outras atividades físicas intensas
  • Escovar a zona intervencionada durante a semana de pós-operatório
• Deve ser aplicado gelo na zona intervencionada
• Cuidar bem da área afetada, praticando uma boa higiene oral