Estrabismo

O que é?

O Estrabismo é uma condição na qual os olhos não se alinham adequadamente. Um olho pode estar rodado para dentro, para cima, para baixo ou para fora, enquanto o outro se concentra noutro ponto. Pode ocorrer continuamente ou de forma intermitente.

Sob condições normais, os seis músculos que controlam o movimento dos olhos trabalham em conjunto e apontam os dois olhos na mesma direção. Pacientes com estrabismo têm problemas no controlo dos movimentos oculares e não conseguem manter o alinhamento ocular normal. Como resultado, os dois olhos não conseguem olhar para o mesmo local ao mesmo tempo. Pode também estar relacionado com um distúrbio no cérebro que implica que os olhos não conseguem coordenar-se corretamente. Esta patologia torna impossível a visão binocular, por isso é difícil para o paciente ter a perceção de profundidade.

O estrabismo pode ser classificado pela direção do olho desalinhado:

• Para dentro (esotropia)
• Para fora (exotropia)
• Para cima (hipertropia)
• Para baixo (hipotropia)

Sintomas

Os olhos estão desalinhados, dirigidos para locais opostos, estando esta patologia relacionado com a contração e relaxamento dos músculos. O estrabismo pode ser divergente ou convergente.

Causas

A sua origem pode ser:

• Congénita
• Hereditária
• Resultado de uma doença
• Devido a uma lesão no nervo craniano

Outros problemas que também podem levar ao estrabismo incluem:

• Miopia 
• Hipermetropia
• Astigmatismo
• Erro de refração
•  Hidrocefalia
• Algumas infeções virais, como sarampo
• Síndrome de Noonan
• Condições genéticas

Diagnóstico

Todos os bebés com mais de quatro meses de idade que pareça ter estrabismo deve fazer um exame completo com oftalmologista pediátrico. Este inclui:

• Historial médico do paciente
• Histórico familiar
• Problemas gerais de saúde 
• Medicamentos em uso
• Exame da acuidade visual
• Exame de refração
• Testes de alinhamento e de foco;
• Exame após dilatação das pupilas para determinar a saúde das estruturas oculares internas

Tratamento

Para a sua correção é necessário recorrer a técnica cirúrgica, sendo esta realizada com anestesia geral, e devendo o paciente ficar internado 24 horas. A cirurgia consiste em mudar a posição dos músculos ou em encurta-los de acordo com o tipo de estrabismo. O tempo médio da intervenção é de 30 minutos para desvios pequenos e de 40 a 50 minutos para desvios maiores. De um modo geral não há necessidade de ficar com penso oclusivo.

Prevenção

Não há prevenção para o estrabismo.