Blefaroplastia (ou cirurgia às pálpebras):

A blefaroplastia é um procedimento cirúrgico que permite remover o excesso de pele ou de gordura das pálpebras, e pode ser realizada nas pálpebras superiores, inferiores ou em ambas, consoante a situação.

Regra geral, esta cirurgia é feita por razões estéticas, mas também pode ser utilizada para melhorar a visão, sobretudo em pessoas mais velhas, em situações em que as pálpebras superiores descaem e prejudicam a visão.

Se está a ponderar fazer uma blefaroplastia por motivos estéticos, informe-se sobre o procedimento - dos riscos à recuperação no pós-operatório - junto do seu médico assistente.

 

O que acontece com o envelhecimento

Com a idade, a pele das pálpebras vai perdendo elasticidade e os músculos que as suportam vão também ficando mais enfraquecidos, o que, em combinação com os efeitos da gravidade, leva à acumulação de pele em excesso tanto na pálpebra superior como na inferior.

Na pálpebra superior, o excesso de pele pode formar uma prega que descai sobre o olho e perturbar a visão. Na pálpebra inferior, esta acumulação de pele é causa de rugas e papos.

Além disso, a própria gordura pode causar os tais papos em ambas as pálpebras. A membrana que mantém essa gordura no lugar é bastante fina e tende a tornar-se mais frágil com o envelhecimento, deixando a gordura avançar para a zona das pálpebras e provocando uma saliência / protuberância que pode ser incomodativa.

 

Atenção!

A blefaroplastia deve ser realizada por cirurgiões experientes e em local seguro.

 

Quem pode necessitar de blefaroplastia?

A blefaroplastia pode ser uma opção a considerar perante vários tipos de situações:

• Pálpebras superiores ou inferiores descaídas
• Papos por baixo dos olhos
• Excesso de pele nas pálpebras superiores que bloqueia parcialmente a visão periférica (lateral)
• Excesso de pele e rugas finas nas pálpebras inferiores
• Depósitos de gordura (que aparentam ser inchaço nas pálpebras)

 

Para fazer esta cirurgia, o candidato deve ter um bom estado de saúde geral e ter uma expectativa realista sobre o resultado da blefaroplastia. Isto inclui, por exemplo, ter consciência de que o resultado obtido pode não ser exatamente aquele que foi idealizado pelo paciente ou que a cirurgia pode até mesmo alterar a sua aparência.

 

Não se esqueça:

Caso tome alguma medicação, sobretudo medicamentos que alteram a coagulação do sangue, partilhe essa informação com o seu médico assistente.

 

Possíveis riscos e complicações

Tal como qualquer intervenção cirúrgica, a blefaroplastia pode ter alguns riscos e complicações, sobre os quais o médico assistente falará com o paciente.

Embora seja raro, pode acontecer:

• Visão turva ou dupla temporária.
• Sensibilidade ao sol ou a luzes fortes.
• Olhos com aparência ligeiramente assimétrica.
• Hematoma e inchaço que habitualmente desaparece ao fim de algumas semanas.
• Cicatriz visível.
• Danos / lesão nos músculos dos olhos.
• Pálpebra inferior descai relativamente ao olho e "revira" (um problema denominado "ectrópio").
• Pálpebra inferior "puxada" para baixo, deixando visível a zona branca do olho abaixo da íris (um problema denominado retração da pálpebra).
• Dificuldades de visão - uma situação extremamente rara, sendo que muitas das pessoas submetidas a blefaroplastia consideram que a sua visão melhora a longo prazo.
• Olhos irritados e secos.
• Descoloração da pele.
• Dor (por vezes, persistente).
• Pálpebras inchadas e dormentes e dificuldade em fechar completamente os olhos à noite.
• Olhos lacrimejantes, sensíveis ou irritados (pode durar algumas semanas).

 

Outros pequenos riscos que são comuns a todas as cirurgias - incluindo a blefaroplastia - são:

• Infeção
• Hemorragia nas zonas de incisão
• Reações adversas aos anestésicos utilizados

 

Antes da cirurgia

Para ser candidato a cirurgia de blefaroplastia, é feita uma consulta com o médico que o vai operar (cirurgião plástico ou oftalmologista com especialidade em cirurgia plástica). Nessa consulta, o médico fará a recolha do histórico clínico da pessoa e ambos falarão sobre os objetivos que o paciente pretende alcançar com a realização da cirurgia e qual é a melhor opção para o seu caso em concreto.

O médico assistente fará um exame físico e eventualmente poderá prescrever alguns exames, como exame completo aos olhos, avaliação do campo de visão (para avaliar a visão periférica) e fotografar as pálpebras de diferentes ângulos.

Antes da cirurgia, o médico assistente também irá avaliar da necessidade de:

• Interromper ou fazer ajustes na toma de alguns medicamentos, incluindo aqueles que possam aumentar o risco de hemorragia e nódoas negras - deve tomar apenas fármacos que sejam permitidos pelo cirurgião.
• Parar de fumar algumas semanas antes da cirurgia, uma vez que o tabagismo pode interferir com a recuperação.
• Garantir as condições de segurança no regresso a casa: o paciente não pode conduzir depois da cirurgia, deve ficar acompanhado em casa na primeira noite após a cirurgia e deve respeitar indicações sobre repouso, não fazer esforços, etc.

 

Como é feita uma blefaroplastia

A blefaroplastia pode ser realizada sob vários tipos de anestesia, como a anestesia local, a sedação ou a anestesia geral. O médico assistente irá determinar qual o tipo de sedação / anestesia mais indicada para cada paciente.

Existem várias técnicas de blefaroplastia e o cirurgião irá escolher aquela que melhor se adequa a cada pessoa.

Nas pálpebras superiores, a cirurgia consiste regra geral em fazer uma incisão ao longo do sulco da pálpebra na dobra de pele; remover o excesso de gordura, pele ou músculo; e fechar a incisão; na pálpebra inferior (um procedimento mais moroso), a incisão é feita imediatamente abaixo das pestanas ou no interior da pálpebra. Por vezes, a gordura (e, em algumas situações, também uma pequena quantidade de pele) nos papos debaixo dos olhos é removida ou reposicionada; se necessário, é feito um suporte para os músculos e tendões das pálpebras e, por fim, fecha-se a incisão com pontos de sutura.

Dependendo da técnica utilizada, podem ou não ser necessários pequenos pontos ou bandas de sutura para dar apoio às pálpebras, sendo estes removidos cerca de uma semana após a cirurgia.

Habitualmente, as cicatrizes ficam impercetíveis, ocupando zonas de pregueamento normal das pálpebras.

 

Depois da cirurgia

Terminada a cirurgia, poderá ser aplicada uma pomada para manter o olho húmido e compressas frias nos olhos enquanto estiver no recobro e depois em casa.

É possível que imediatamente após a intervenção tenha visão desfocada, assim como sensibilidade à luz, desconforto, secura ou, por outro lado, olhos lacrimejantes.

A maioria dos pacientes tem alta no próprio dia da cirurgia e é aconselhável que na semana seguinte fiquem em casa em repouso.

O médico assistente dará todas as indicações necessárias sobre o que deve colocar em prática durante a fase de recuperação para cuidar dos seus olhos, o que pode ou não incluir:

• Colocar compressas frias ou gelo nos olhos durante dez minutos a cada hora na noite após a cirurgia.
• No dia seguinte à cirurgia, aplicar gelo nos olhos 4-5 vezes ao longo do dia.
• Dormir com a cabeça elevada durante algumas noites após a cirurgia, de modo a reduzir o inchaço.
• Aplicar gotas ou pomadas prescritas pelo médico.
• Utilizar óculos de sol com lentes escuras para proteger a pele das pálpebras do sol e do vento até que a recuperação esteja completa.
• Se necessário, tomar um analgésico (por exemplo, paracetamol) para aliviar a dor.
• Ficar em casa e limitar as suas atividades durante alguns dias.

 

Há igualmente algumas coisas que não deve fazer enquanto está a recuperar da blefaroplastia:

• Praticar exercício físico extenuante - como levantamento de pesos, jogging, natação e aeróbica - durante uma semana.
• Esfregar os olhos.
• Fumar - o fumo pode irritar os olhos.
• Utilizar lentes de contacto durante duas semanas.

 

A toma de certos medicamentos, como aqueles que podem aumentar o risco de hemorragia, só deve ser retomada de acordo com a indicação do médico que realizou a cirurgia.

 

Fale imediatamente com o seu médico em caso de:

• Falta de ar
• Dor severa no olho
• Frequência cardíaca anormal
• Dor no peito
• Hemorragia
• Problemas de visão

 

Os resultados da blefaroplastia

Os resultados da blefaroplastia são visíveis de forma gradual, sendo que os hematomas e o inchaço devem ir desaparecendo ao longo de 10-14 dias. As cicatrizes podem levar alguns meses até que fiquem atenuadas.

Quando é realizada por motivos estéticos, os resultados blefaroplastia vão habitualmente ao encontro do que os pacientes desejam alcançar:

• Aparência mais jovem
• Face com ar mais descansado, rejuvenescido

 

A proteção solar contínua vai ajudar a manter os bons resultados da cirurgia realizada.