Otite Média Aguda

Fatores de risco

• Frequência de Infantários.
• Exposição ao fumo do tabaco.
• Sobreaquecimento da casa.
• Aleitamento materno até menos dos 3 meses.
• O uso das chupetas após os 6 meses.
• Irmãos com menos de 5 anos que frequentam o infantário.
• 1º Episódio antes dos 6 meses.
• 1ª otite após o verão e antes de novembro (grande probabilidade de terem muitas mais até final do Inverno).

Diagnóstico

O diagnóstico de OMA baseia-se sempre na clínica e otoscopia, sendo necessária a presença dos seguintes critérios:

• Membrana timpânica com abaulamento ou presença de otorreia (corrimento do ouvido);

ou

• Membrana timpânica com abaulamento, eritema intenso da membrana timpânica e início recente de otalgia (dor no ouvido), que se poderá manifestar por irritabilidade na criança mais pequena.

Tratamento

O tratamento da dor com analgésico/anti-inflamatório deve ser sempre efetuado.

O tratamento com antibiótico pode e deve não ser imediato à exceção de situações bem definidas como:

• nos lactentes com < 6 meses;
• nas crianças com idade ≥ 6 meses e se verifique: 
  • OMA com quadro clínico grave;
  • OMA bilateral em criança com idade < 2 anos;
  • Otorreia;
  • OMA recorrente;
  • Persistência dos sintomas às 48-72 horas ou agravamento dos mesmos

Prevenção

• Identificação e tratamento das situações de base que aumentam o risco da recorrência.
• Promoção da alimentação materna pelo menos até aos 6 meses.
• Educação parental para medidas de prevenção.